护理文书是护士记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料，是临床护理工作的重要组成部分。近日，护理质量安全管理委员会护理文书组利用护士长例会时间对我院现行“护理文书书写规范”进行了修订，为全院护理人员客观、真实、准确、及时、完整、规范书写护理文书提供了依据。

本次护理文书修订是我院成功创建“三级甲等”综合医院以来，首次对现行护理文书进行修订，采取护士长意见征集、集中讨论、临床试行等方式，秉着一切从实际出发，保障患者安全的原则，不仅考虑大局，更加注重细节，逐词逐句进行修订。通过本次修订，不仅使我院的护理规章制度及文书书写规范更加本土化、规范化，同时也为提高病历质量，强化内涵建设奠定了基础。

分管副院长仓决卓玛强调，提高护理文书书写质量，减少护理文件书写缺陷是一项常态化管理工作，有赖于各级护理单元的重视和全员参与，护理部以及各护理单元要以此次修订为契机，加强监督落实，切实以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。

图文：李书红      编辑：饶军      总编辑：吴晓莉